V poslednom čase sa problémom číslo jeden stáva synechia vulvy. Čerstvo narodené dievčatko má ešte istú hladinu estrogénov od matky, preto môže dôjsť k hlienovo krvavej sekrécii z genitálu.
V priebehu novorodeneckého obdobia je sliznica chránená hormónmi pochádzajúcimi od matky. Po skončení tohto obdobia dôjde k stenčeniu sliznice a genitálie sa stávajú citlivejšími. Pokiaľ k sebe zostanú protiľahlé sliznice (na pyskoch) zlepené nečistotou alebo mázkom, môže dôjsť k synechiám (zrastom) vulvy.
Ľahšie štádium je zlepenie (konglutinácia) protiľahlých slizníc pošvového vchodu alebo malých pyskov. Pokiaľ tento stav trvá dlhšie (stačí 7 – 14 dní), môže vzniknúť pevný zrast. Dievčatko sa môže sťažovať na pálenie, diskomfort, alebo môže mať ťažkosti s močením. Zrast môže prekryť močovú trubicu, vtedy sa zmení prúd moču a dievčatko močí dopredu.
Ako sa dá zrastom predísť?
Toto ochorenie sa nevytvorí pri správnej starostlivosti o dievčenský genitál. V skratke sa dá povedať, že genitálie treba umývať poriadne. Nebojte sa, opatrným, ale dôkladným umytím dievčatku nemôžete nijako ublížiť.
Genitál umývame rukou (nie špongiou, čo je iba zdroj baktérií), je potrebné oddeliť pysky od seba a umyť aj oblasť pošvového vchodu. Pohlavné orgány vždy umývame aj utierame zhora dolu (spredu dozadu), čiže od vyústenia močovej trubice a pošvy ku konečníku, nikdy nie naopak. Samozrejmé je umývanie každý deň.
Patrí liečba zrastov do kompetencií pediatra, alebo gynekológa?
Synechie lieči detský gynekológ, ale nie každý gynekológ sa venuje aj deťom, preto si to vždy radšej vopred overte. Práca s detským pacientom a ešte v tejto oblasti je veľmi náročná. Pri konglutinácii stačí sliznice oddialiť jemným ťahom, pri synechii sa už zrast musí prerušiť. Väčšinou sa to dá za plného vedomia, sú však aj extrémne prípady, kedy je zákrok potrebné vykonať v celkovej anestézii.
Po zákroku je nevyhnutná kontrola genitálu, aby sa problém neopakoval. Odporúčajú sa oplachy mierne dezinfekčnými roztokmi a premasťovanie.
Kedy by mali rodičia vziať dievčatká k detskému gynekológovi?
Pokiaľ sa u dievčatka vyskytuje začervenie alebo patologický výtok, je vhodné vyšetrenie detským gynekológom. Môže ísť o cudzie teleso v pošve (napr. drobné figúrky). Pri zápale vonkajších genitálií môže ísť aj o nákazu parazitom – mrľou ľudskou. V prípade, že u dievčatka nastane predčasné zväčšenie prsníkov, krvácanie z genitálií (menštruácia), predčasný výskyt ochlpenia, je vždy nevyhnutné navštíviť lekára.
